10 momente de wellness memorabile în 2017: Postul, Bob Harper, What the Health, Keto Diets and a Brain Bonus

1) Stents în Angina Stabilă: ORBITA și Placebo

Rezultatele unui studiu numit proces ORBITA au fost suflate în titluri precum „„ Incredibil ”: Stents cardiace nu pot ușura durerea toracică”) în New York Times.

Rezultatele studiului ORBITA au fost prezentate și publicate în noiembrie 2017. Un grup de 200 de pacienți cu dureri cronice de angină stabilă cronică și cel puțin o arteră blocată cel puțin 70 la sută la cateterism au fost tratate cu medicație optimă și fie o procedură fictivă unde nu stentul a fost inserat sau un stent propriu al arterei cardiace. Constatarea principală a fost că nu a existat nicio schimbare semnificativă în rezultatul primar, ceea ce a fost o schimbare a timpului de exercițiu de la valoarea inițială pentru stent versus tratamentul tâmplă. De asemenea, rezultatele nu au arătat nicio schimbare semnificativă a scorului de severitate a anginei sau limitare fizică și nici o modificare semnificativă a frecvenței anginei de la nivelul inițial față de șa.

Deci, stenturile nu au valoare? Răspunsul nu este decât studiile care datează de cel puțin un deceniu indică faptul că stenturile pentru cei fără simptome sau cu simptome cardiace stabile nu sunt de obicei indicate. Timp de zeci de ani, datele care sugerează că alimentele întregi, dieta bazată pe plante, exercițiile fizice și managementul stresului pot opri și inversa bolile de inimă au fost disponibile și este ceea ce recomand în practica mea de cardiologie preventivă.

Linia de jos: Întrebare, obțineți a doua opinii și întrebați întotdeauna de ce dacă vi se solicită să programați și să plasați elective stent cardiac.

2) Dietele de imitare a postului: Rapidul mai inteligent

Definit ca „abstinență de la alimentație”, potențialele beneficii medicale au fost din ce în ce mai bine fundamentate în proiectele de cercetare medicală și animală și se extind acum la stimularea puterii creierului. Am folosit o formă de post periodic numită dietă care imită dieta (FMD) în clinica cu pacienții mei. Această dietă este evoluția a zeci de ani de muncă de pionierat asupra longevității de către Dr. Valter Longo și echipa sa de la Universitatea din California de Sud. Dr. Longo este recunoscut ca un expert important în longevitate (dacă nu și expert) și a depus o mare muncă în descrierea căilor biochimice de bază prin care celulele îmbătrânesc. Programul FMD a fost brevetat de Dr. Longo după ani de cercetare de bază și preliminare în modele de drojdie și animale. Dieta scade caloriile la 1.100 în prima zi și apoi la aproximativ 800 în următoarele patru zile, în general, pentru cinci zile. Elementele nutritive sunt esențiale și includ alimente întregi pe bază de plante. Echipa Dr. Longo a analizat efectele într-un studiu clinic uman, publicat la începutul acestui an. O sută de subiecți sănătoși au participat la acest studiu; jumătate dintre ei au urmat un Prolon FMD cinci zile pe lună timp de trei luni, iar cealaltă jumătate și-au mâncat dieta obișnuită. Diferențe profunde au fost observate în ceea ce privește pierderea în greutate, pierderea de grăsime viscerală, scăderea tensiunii arteriale, glicemia, colesterolul din sânge și markerii inflamației în grupul FMD.

Și mai profundă a fost scăderea factorului de creștere asemănător insulinei (IGF-1), care este un biomarker pentru creșterea cancerului și o creștere a producției de celule stem, care este un marker pentru regenerarea celulelor. De fapt, programul Prolon FMD este comercializat de echipele Dr. Longo de la USC, ca un program care promovează schimbări regenerative și de întinerire, care este unic din toate celelalte date publicate pentru programele de post.

Linia de bază: Dacă sunteți într-un rutier de sănătate sau căutați cel mai susținut plan pentru a vă stimula metabolismul și a obține controlul greutății, programul FMD este agenda de alegere a alegerii și poate povestea științei din 2017.

3) Lista în creștere a beneficiilor dietelor pe bază de plante

Probabil sunteți conștienți că dietele pe bază de plante au fost arătate în urmă cu zeci de ani pentru a preveni și a inversa bolile de inimă, ucigașul nr. 1 din lumea occidentală, dar noile cercetări indică beneficii suplimentare ale unei diete bazate pe plante.

1. Diabetul de tip 2:

Într-un studiu de peste 2.000 de bărbați din Finlanda, efectuat pe parcursul a 19 ani, a urmat peste 19 ani, înlocuind chiar și 1 la sută din caloriile din proteinele animale cu proteine ​​vegetale a scăzut riscul de a dezvolta diabet cu 18%.

Săgeată Creată cu Schiță.

2. Boala hepatică:

O problemă în creștere a sănătății este numită boală hepatică grasă non-alcoolică sau NAFLD. Într-o analiză a peste 3.000 de subiecți din Olanda, creșterea proteinelor dietetice din surse animale (carne) a fost asociată cu un risc mai mare (atingând 50 la sută mai mare) de dezvoltare a NAFLD.

3. Astmul:

Într-un studiu privind consumul prelucrat de carne roșie și simptomele de astm, consumul de carne roșie vindecată de patru ori pe săptămână a crescut șansele de a fi înrăutățit astmul cu 76%.

4. Cancerul de colon:

Lumea a fost prinsă în gardă în octombrie 2015, când Organizația Mondială a Sănătății și-a anunțat rezultatele unei analize cuprinzătoare care demonstrează că carnea roșie prelucrată precum slănina și câinii fierbinți provoacă cancer colorectal. Într-o analiză mai recentă, au fost examinate 400 de studii. Ei au descoperit că riscul de cancer colorectal a crescut cu 12 la sută pentru fiecare 100 gm / zi mâncat de carne roșie și procesată. Cerealele integrale și legumele au scăzut riscul.

5. Depresia:

Într-o analiză a 21 de studii care examinează dieta și depresia, consumul de carne roșie și prelucrată a crescut riscul de depresie cu peste 25 la sută, în timp ce fructele și legumele au avut relația opusă.

6. Cancer de stomac:

Cercetătorii au combinat 42 de studii referitoare la alimentația cu cancerul de stomac și au descoperit că un aport mai mare de carne roșie a crescut riscul cu 70 la sută, în timp ce carnea roșie procesată a crescut-o cu 80 la sută față de cele care au scuturat carnea.

7. Cancerul la nivelul capului și gâtului:

Într-un studiu din Țările de Jos a peste 120.000 de subiecți urmați timp de peste 20 de ani, consumul de carne roșie procesată a fost asociat cu cancere ale capului și gâtului. Riscul a fost crescut cu până la 50 la sută comparativ cu mâncătorii cu carne mică sau non-carne studiați.

Săgeată Creată cu Schiță.

8. Diabetul gestațional:

Dezvoltarea diabetului în timpul sarcinii, cunoscut sub numele de diabetul gestațional, poate complica sarcinile și poate avea un impact asupra sănătății descendenților. Într-o analiză recentă, cel mai mare consum de carne roșie de orice fel a crescut riscul de diabet gestațional de peste două ori. Încă o dată, carnea roșie procesată a crescut de asemenea riscul cu aproximativ dublu față de mâncătorii cu carne scăzută.

The Bottom Line: Dietele pe bază de plante cresc în popularitate, iar știința se extinde pentru multiple avantaje față de dietele bazate pe alimente de origine animală. Povestea alimentară din 2017 a fost plantele, plantele și mai multe plante.

4) Dietele fără gluten sunt o preocupare pentru majoritatea

Nu există niciun argument că cei cu boală celiacă și unele persoane cu afecțiuni autoimune beneficiază de evitarea alimentelor bogate în gluten și a compușilor asociați care se găsesc în grâu și în alte boabe. Cele 164 de milioane de înregistrări pe Google indică faptul că interesul pentru o dietă fără gluten (GFD) nu a pierdut niciun impuls. Cinci noi studii de cercetare pe această temă indică faptul că dieta GF nu este potrivită pentru restul dintre noi.

1. Risc redus de expunere la metale grele toxice.

Orezul și peștele sunt adesea favorizate pe un GFD, dar aceste alimente pot concentra metale grele toxice precum arsenul, mercurul, cadmiul și plumbul. Într-un studiu, cercetătorii au evaluat probe de sânge la 11.353 subiecți, dintre care 55 aveau boală celiacă. Ei au descoperit că la persoanele care au observat un GFD, nivelul de sânge de mercur, plumb și cadmiu au fost mai mari decât la cei care nu au evitat glutenul. Sarcina crescută a metalelor grele toxice a fost găsită la cei cu și fără boală celiacă în urma unei GFD.

2. Riscul redus de diabet de tip 2.

Oamenii de știință au prezentat date la American Heart Association, în martie 2017, de la 199.794 de subiecți ale căror istorii dietetice au fost urmate de peste 30 de ani. Prezentarea a raportat că acei subiecți care au mâncat cel mai mult gluten aveau cel mai mic risc de diabet de tip 2 la monitorizare. Credeți sau nu, grupul care mănâncă cea mai mare cantitate de alimente cu gluten în comparație cu cel mai mic grup a avut un risc de diabet cu 13% mai mic. Sursele majore de gluten au fost pizza, brioșele, covrigii și pâinea.

3. Scăderea probabilității de boli de inimă.

Școala Harvard de Sănătate Publică a analizat peste 100.000 de subiecți timp de 25 de ani, colectând date despre istoriile dietetice periodic. În perioada de urmărire, au fost identificate peste 6.000 de cazuri de boli coronariene noi. Participanții cu cel mai mare aport de gluten au avut o rată a bolilor cardiace semnificativ mai mică decât cei cu cel mai scăzut aport de gluten. După ajustări pentru aportul de boabe rafinate, consumul de gluten a fost asociat cu un risc cu 15% mai mic de a dezvolta boli coronariene. Cercetătorii au ajuns la concluzia că „nu trebuie recomandată promovarea unui GFD în scopul prevenirii bolilor coronariene în rândul persoanelor asimptomatice fără boală celiacă”.

4. Riscul redus de cancer colorectal.

Lumea s-a arătat abruptă în octombrie 2015, când Organizația Mondială a Sănătății și-a anunțat constatările potrivit cărora cărnile roșii prelucrate precum slănina nu erau asociate numai cu cancer, ci au provocat direct cancerul ca cancerigen de clasa 1 A fost publicată o analiză actualizată care a confirmat aceste constatări. De asemenea, raportat în studiu a fost modul în care cerealele integrale (care conțin familia de substanțe chimice cu gluten) reduc riscul de cancer colorectal. De fapt, riscul de cancer colorectal a scăzut cu 17 la sută pentru fiecare creștere de 90 de grame pe zi a consumului de cereale integrale. Știm de ani buni că dietele bogate în fibre previn îmbolnăvirile, iar 100 la sută cereale integrale sunt o sursă excelentă de fibre.

5. Evitarea excesului de calorii.

Într-un studiu prezentat săptămâna aceasta în Europa, o analiză a compoziției nutriționale a alimentelor dintr-un GFD față de omologii lor care conțin gluten a relevat faptul că alimentele pentru un GFD aveau în mod semnificativ mai multe calorii, proteine, acizi grași saturați și adesea zahăr. Peste 600 de produse au fost evaluate și această diferență a fost găsită în special la pâine, pizza și făină.

Linia de bază: Bucurarea de cereale integrale este hrănitoare și constituie un model dietetic pentru sănătate pentru cei mai mulți. O dietă cuprinsă în mare parte din alimente prelucrate minim, în general sau exclusiv vegetale, în combinații echilibrate, onorate în timp - în care băutura preferată pentru satisfacerea setei în aproape toate situațiile este apa, este baza pentru sănătate.

5) Mitul soia / cancerul rezolvat

Cuvântul de pe stradă că soia este un aliment periculos, care îți distruge sănătatea, este foarte răspândit. Cu toate acestea, majoritatea covârșitoare a datelor științifice, inclusiv un nou studiu în 2017 asupra supraviețuitorilor de cancer de sân, susține contrariul. Iată câteva dintre studiile mai vechi și noul care a făcut titluri.

1. atacuri de soia și cord

Cercetătorii chinezi au studiat 1.312 de cazuri de bolnavi de atac de cord și de 2.235 de subiecți de control. Un model alimentar nesănătoasă a crescut riscul de atac de cord, în timp ce un aport crescut de legume, fructe și tofu au fost asociate cu o scădere semnificativă a ritmurilor de atac de cord.

2. Cancer de soia și sân

Cercetătorii japonezi au efectuat o evaluare a cercetărilor și au identificat studii care au arătat totul, de la o ușoară reducere semnificativă a cancerului de sân, cu un aport crescut de soia. În plus, o meta-analiză a 35 de studii din țările asiatice a fost efectuată pentru a examina aportul de soia și riscul de cancer de sân. Aportul de soia a redus semnificativ riscul de cancer de sân cu 40 la sută atât la femeile pre și postmenopauză din aceste țări.

3. Soia și mortalitatea generală

Studiul de sănătate chinez din Singapore a examinat peste 52.000 de bărbați și femei fără boli cronice la intrarea între 1993 și 1998 și i-a urmat până în 2011. În acea perioadă, au fost peste 10.000 de decese. Un regim alimentar cu o dietă bogată în legume, fructe și soia a fost asociat cu un risc cu până la 25% mai mic de a muri în perioada de studiu și a fost, de asemenea, legat de mai puține decese cardiace și de cancer.

4. Date noi privind supraviețuirea cancerului de sân

Într-o analiză efectuată de anchetatorii de la Școala Friedman de Știința Nutriției din Universitatea Tufts, aportul de izoflavone - estrogenul pe bază de plante sau fitoestrogenul găsit în soia - a fost legat de supraviețuirea la peste 6.200 de femei cu cancer de sân urmate timp de aproape 10 ani. La femeile care au avut cancer negativ de estrogen-receptor, grupul cu cel mai mare aport de izoflavonă (soia) a avut o reducere a tuturor cauzelor de deces cu 21%. La femeile cu cancer de estrogen-receptor pozitiv sau pe terapie cu hormoni, soia a avut un efect neutru asupra supraviețuirii și nu a crescut niciun rezultat advers. Autorul principalului studiu, dr. Fang Fang Zhang, a indicat că „pentru femeile cu cancer de sân negativ-receptor hormonal, produsele alimentare din soia pot avea un efect protector. Femeile care nu au primit tratament endocrin ca tratament pentru cancerul de sân au avut o asociere mai slabă, dar încă semnificativă statistic.

Linia de jos: Soia este un aliment sănătos, iar noile date pun capăt mitului soia. Deși nimeni nu acceptă „alimentele false”, edamame organice, tofu și tempeh fermentat pot fi savurate fără griji.

6) Ce film de sănătate

Documentarul What the Health a primit o atenție uriașă în 2017 și a fost motivul pentru care mii, dacă nu milioane de oameni au adoptat diete pe bază de plante în acest an. Au existat rapoarte conform cărora restaurantele care serveau un tarif mai sănătos au observat un nivel ridicat al clienților care atribuie schimbarea filmului, inclusiv familia mea deținută de GreenSpace Cafe. Criticii filmului s-au raliat în jurul unei declarații din filmul lui Neal Barnard, MD că „zahărul nu provoacă diabet”. O revizuire atentă a științei din spatele acestei afirmații a fost unul dintre cele mai discutate subiecte de sănătate din 2017.

1) Diabetul de tip 1 nu este cauzat de zahăr. Toți sunt de acord în acest sens, deoarece diabetul de tip 1 este considerat o boală autoimună care duce la distrugerea celulelor producătoare de insulină din pancreas. Cu toate acestea, pacienții cu diabet de tip 1 se pot dezvolta și pot inversa rezistența la insulină (IR) în mușchii și ficatul lor, astfel încât înțelegerea originii IR este importantă.

2) Alte organizații sunt de acord că zahărul nu provoacă diabet de tip 2? De fapt, opinia conform căreia zahărul din dietă nu provoacă diabet zaharat tip 2 este un punct de vedere comun. Centrul de diabet Joslin îl numește un „mit” că zahărul provoacă diabet. În mod similar, organizația britanică pentru diabet menține, de asemenea, că este un mit că zahărul provoacă diabet. În cele din urmă, American Diabetes Association enumeră zahărul = diabetul de tip 2 un mit, dar continuă să spună că „diabetul de tip 2 este cauzat de factori genetici și de stil de viață. American Diabetes Association recomandă oamenilor să evite consumul de băuturi îndulcite cu zahăr pentru a ajuta la prevenirea diabetului ”. În cadrul studiilor s-a observat o asociere între sodele și riscul de diabet de tip 2.

3) Dietele bogate în grăsimi cresc zahărul din sânge mai mult decât dietele bogate în zahăr. În urmă cu aproape 100 de ani, voluntarii sănătoși au fost hrăniți cu diete bogate în grăsimi sau carbohidrați, iar zaharurile din sângele lor au fost monitorizate. Rezultatele au arătat că zahărul din sânge a scăzut după mese bogate în grăsimi până la un nivel de două ori mai mare. La nivel celular, studiile elegante arată că acumularea de picături de grăsime și nu depozitele de carbohidrați în celulele hepatice și musculare contribuie la diabetul IR și tip 2. Aceste picături rezultă din creșterea nivelului de grăsimi din sânge din grăsimile animale, cum ar fi puiul, vita, brânza și peștele și chiar grăsimile vegetale în exces. Desigur, majoritatea alimentelor procesate au prea mult zahăr și grăsimi, astfel încât acestea au probleme duble.

5) Aportul de fructe poate fi protector. Într-un studiu recent și masiv pe peste 500.000 de subiecți urmați pe parcursul a 7 ani, cu cât cei studiați mai frecvent fructe, cu atât mai mic a fost riscul de a dezvolta diabet de tip 2. Cercetătorul principal a indicat cu înțelepciune că „zahărul din fructe nu este același cu cel din produsele alimentare fabricate”.

Linia de bază: Când am vorbit cu Gerald Shulman, medicul de la Școala de Medicină a Universității Yale, el a indicat că „nu este atât conținut dietetic, cât exces de calorii. Alimentele procesate au densitate calorie și săracă, ducând la supraalimentare și exces de calorii și greutate ”. Mai puțin este vorba de zaharuri, alimente procesate și uleiuri și grăsimi adăugate.

7) Declarația Asociației Americane a Inimii asupra Grasimilor

Pe 15 iunie 2017, un aviz prezidențial al Asociației Americane a Inimii (AHA) a publicat o declarație privind grăsimile și sănătatea dietetică, care au creat mai mult un răstimp decât se așteptau mulți. Deși multe puncte de date susțineau recomandările lor, cum ar fi farfuria alimentară publicată de Harvard School of Public Health Health plată pentru 2011, un grup de nayayers a răspuns la AHA în declarații deseori urâte și amenințătoare.

Consultativul prezidențial al AHA a concluzionat că:

· Studiile controlate aleatorizate care au scăzut aportul de grăsimi saturate dietetice și au înlocuit-o cu ulei vegetal polinesaturat au redus bolile cardiovasculare cu aproximativ 30% - similar cu cel obținut prin medicamentele care scad colesterolul, cunoscute sub numele de statine.

· Studii observaționale prospective la multe populații au arătat că un aport mai scăzut de grăsimi saturate, cuplat cu un aport mai mare de grăsimi polinesaturate și monoinsaturate este asociat cu rate mai mici de boli cardiovasculare.

· Mai multe studii au descoperit că uleiul de nucă de cocos - care este predominant grăsimile saturate și pe larg răspândite ca fiind sănătoase - a crescut colesterolul LDL în același mod ca și alte grăsimi saturate găsite în unt, grăsime de vită și ulei de palmier.

· Înlocuirea grăsimilor saturate cu carbohidrați și zaharuri preponderent rafinate nu este asociată cu rate mai mici de BCV.

·

· Un editorial însoțitor al consultativului prezidențial a dat un exemplu care indică faptul că „în cazul în care brânza este înlocuită cu nuci, o sursă bogată de grăsimi polinesaturate, riscul este redus cu 25%. În plus față de profilul mai sănătos al grăsimii, nucile - ca și alte alimente vegetale întregi - oferă și o serie de alte beneficii, cum ar fi vitamine, minerale, antioxidanți, fitonutrienți și fibre. ”

The Bottom Line: Declarația științifică a fost clară în limbaj: mâncați mult mai puțin sau deloc carne, lactate și brânză și consumați mai multe alimente precum făină de ovăz, migdale și nuci. Uleiul de nucă de cocos din dietă nu este acceptat ca aliment sănătos.

8) Lecții de la cel mai sănătos trib: Tsimane

Tsimane este un trib care trăiește în Bolivia, în sate de aproximativ 60 până la 200 de persoane, care au făcut titluri în 2017, din cauza surprinzătoare lor longevitate și a libertății de boli de inimă.

În datele publicate în jurnalul Lancet, au fost raportate rezultatele evaluării coronariene a calciului arterelor (CACS) folosind imagini CT la 705 adulți. În mod surprinzător, 85% din tribul testat nu au prezentat risc de boli cardiace din cauza unui CACS zero, 13% au un risc scăzut și doar 3% au un risc moderat sau mare. Chiar și cei cu vârsta peste 75 de ani au fost mai sănătoși decât se așteptau, cu doar 8% risc moderat sau ridicat la scanarea cardiacă. Aceste rezultate sunt cele mai scăzute niveluri de îmbătrânire vasculară a oricărei populații înregistrate până în prezent. Prin comparație, un studiu realizat în SUA, realizat de 6814 persoane, a descoperit că doar 14% dintre americani aveau un tomograf care sugera niciun risc de boli de inimă și jumătate (50%) aveau un risc moderat sau mare.

Tsimane are un stil de viață, inclusiv vânătoarea, adunarea, pescuitul și agricultura, unde bărbații petrec în medie 6–7 ore din zi fiind activi fizic, iar femeile petrec 4-6 ore. Dieta Tsimanului era compusă în mare parte din carbohidrați complecși (72%) cu conținut ridicat de fibre, cum ar fi orez, plantan, manioc, porumb, nuci și fructe. Proteinele constituiau doar 14% din dieta lor în mare parte din carnea de animale prinse în sălbăticie. Dieta lor este foarte săracă în grăsimi, doar 14% din calorii lor sunt calorii.

Linia de bază: Într-o epocă în care dezbaterea despre grăsimile dietetice a dus la confuzii publice, dieta remarcabil de scăzută de grăsime a Tsimane, pe lângă orele de activitate zilnice, este un model susținut încă o dată pentru arterele tinere ale inimii. Sănătatea lor cardiacă excepțională vorbește despre volumul de a nu respecta această tendință sau dietele înalte de alimente pentru animale în general.

9) Diete cetogenice (Ultra Low-Carb) Soar și Crash

În 2017 ar fi fost greu să fi ratat valul de recomandări pentru a reduce „carbohidrații” la niveluri minime și să ne concentrăm pe mese mai mari în grăsimi și proteine ​​pentru a promova utilizarea corpurilor cetonice ca combustibil. Un exemplu de mare anvergură în știri a fost lansarea unei start-up numită Virta Health în martie 2017 pentru a preda o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați celor cu diabet de tip 2.

Știința dietelor ketogene ca strategie generală de sănătate este minusculă, deoarece majoritatea articolelor medicale se referă la epilepsia refractară. O serie de studii tulburătoare despre utilizarea pe termen lung a dietelor ketogene pe supraviețuire au apărut în literatura medicală și au reprezentat un focal al discuțiilor media în 2017.

1) Noto și colab. Această meta-analiză a 272.216 subiecți studiați pentru dietă și mortalitate a raportat că riscul de mortalitate „cauzală” la cei care răspund că au urmat o dietă cu conținut redus de carbohidrați a fost cu aproximativ 30% mai mare decât alți subiecți.

2) Li și colab. Școala Harvard de Sănătate Publică a studiat peste 4.000 de bărbați și femei care au supraviețuit unui atac de cord. Cei care consumă o dietă mai scăzută în carbohidrați, mai ridicată în proteine ​​și grăsimi animale, au fost asociați cu un risc mai mare de mortalitate cauzală și cardiovasculară. Această creștere nu a fost identificată la cei care au răspuns că au mâncat o dietă cu conținut redus de carbohidrați pe bază de plante.

3) Sjogren și colab. Într-o analiză a peste 900 de bărbați suedezi în vârstă, un regim alimentar mediteranean a redus mortalitatea, în timp ce o dietă cu carbohidrați restricționată a fost asociată cu o creștere de 20–40% a cauzelor și respectiv a mortalității cardiovasculare.

4) Fung și colab. Într-o analiză a aproape 130.000 de subiecți urmată de Școala Harvard de Sănătate Publică, subiecții care urmează o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați din hrana animalelor au avut o creștere a mortalității cauzale, cardiovasculare și canceroase, în timp ce a existat o reducere a mortalității la cei care au urmat unei plante pe bază similară model de dieta.

5) Snell-Bergeon și colab. Într-o serie de diabetici de tip 1, o dietă mai mare de proteine ​​și grăsimi a fost asociată cu mai multă calcifiere a arterei cardiace, un marker al aterosclerozei, în timp ce o dietă mai mare pe bază de carbohidrați a fost asociată cu o povară mai mică de calcifiere a arterei.

6) Lagiou și colab. Într-un grup de cercetare de peste 42.000 de femei suedeze, respondenții cu un model dietetic de proteine ​​mai mari și carbohidrați săraci au fost asociați cu o mai mare mortalitate cauzală și cardiovasculară.

7) Trichopolou și colab. Într-o populație greacă de aproape 23.000 de subiecți, cei care au urmat o dietă cu conținut redus de carbohidrați și proteine ​​au avut o mai mare mortalitate cauzală, cardiovasculară și canceroasă.

Linia de bază: S-ar putea înscrie pacienții pentru a-și inversa DM2 dacă ar fi conștienți de riscurile potențiale ridicate de aceste studii? Trebuie să fie informați despre aceste preocupări? Ar trebui să fiți dacă urmați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați lună după lună? După cum s-a discutat mai sus, o dietă pe bază de plante cu un nivel scăzut de zahăr și proteine ​​timp de doar 5 zile pe lună, numită dietă care imită dieta, arată promisiune pentru viitor pentru o utilizare mai rezonabilă și mai benefică a corpurilor cetonice.

10) Atacul cardiac și Lipoproteina lui Bob Harper a

Când Bob Harper, formator celebru din seria The Biggest Loser, s-a prăbușit și a murit aproape în februarie 2017, întrebarea evidentă a fost: „cum se poate întâmpla asta”? Celebrăm recuperarea lui, iar eforturile sale recunosc semnele de avertizare ratate, astfel încât alții vor fi în alertă pentru că bolile de inimă tăcute încep să iasă la suprafață. Dar cum a dezvoltat boala coronariană la 51 de ani? Harper a făcut un serviciu public anunțând că a aflat că are un nivel ridicat al unei forme de colesterol cunoscut sub numele de Lipoproteină (a), lucru pe care l-am scris anterior în ceea ce privește călătoria de sănătate a lui Harper. Câteva comentarii sunt în timp util.

1) Ce este Lipoproteina (a)?

Lipoproteina (a) este cunoscută și sub denumirea de Lp (a), Lp puțin a sau „colesterolul lipicios”. Este o particulă din sânge care transportă colesterol, grăsimi și proteine. Este moștenit, iar medicamentele, exercițiile fizice și statina precum Lipitor au un impact redus asupra scăderii nivelului de Lp (a).

2) Cât de obișnuită este Lp (a)?

Aproximativ 20-30% din oameni au niveluri ridicate de Lp (a). Asta înseamnă că peste 60 de milioane de oameni doar în SUA au niveluri ridicate. Este crescut mai frecvent în afro-americani și în cei asiatici. Tot ce este necesar pentru a verifica acest lucru este un test de sânge simplu, care este disponibil pe scară largă și nu este scump. Cu toate acestea, nu este inclus în majoritatea panourilor standard de colesterol. Nivelurile de Lp (a) sunt raportate în diferite unități, fie mg / dL, fie nmoli / L. Un nivel normal este mai mic de 30 mg / dL sau mai puțin de 75 nmoli / L.

3) Cine trebuie verificat?

Societatea Europeană de Ateroscleroză recomandă măsurarea pe scară largă a Lp (a) pentru publicul cu risc, dar acest lucru nu a ajuns la majoritatea cabinetelor de medic. Cred că toată lumea ar trebui să afle devreme în viață, dacă poartă acest blocaj de arteră silențioasă. Cu toate acestea, anumite grupuri fără întrebare ar trebui să solicite testul. Acestea includ:

• Aveți un membru al familiei cu boală cardiacă precoce sau accident vascular cerebral (bărbați cu vârsta mai mică de 55 de ani și femei cu vârsta sub 65 de ani)

• Cunoașteți un membru al familiei cu Lp mare (a). Dacă un părinte are Lp mare (a), copiii lor au șansa de 1: 2 să fie mari.

• Ați suferit un atac de cord sau un AVC fără alți factori de risc cunoscuți. Aceasta ar putea descrie starea lui Bob Harper și este recomandată o evaluare detaliată a constatărilor de laborator, așa cum am descris anterior.

• Colesterolul dvs. este ridicat, în ciuda faptului că luați un medicament cu statină. Poate fi colesterolul LDL din Lp (a) care adaugă rezultatului și nu a fost măsurat anterior separat.

5. Ce se poate face cu un Lp mare (a)?

Până în prezent, cea mai mare atenție a fost să corecteze stilul de viață și toți ceilalți factori la pacienții cu un Lp (a) ridicat. Acest lucru este înțelept. Aceasta ar include:

• Mănâncă o dietă sănătoasă. Persoanele cu Lp (a) ridicat par să beneficieze de un aliment integral, dietă pe bază de plante sau de o dietă mediteraneană, subliniind legume, fructe integrale, cereale integrale și leguminoase, în timp ce lactate, carne, ouă, zaharuri adăugate și boabe rafinate.

• Exercițiu 30–60 minute pe zi.

• Renunțe la fumat

• Controlează-ți greutatea pentru a-ți menține talia subțire.

• Stres mai scăzut cu 7–8 ore de somn împreună cu relaxare precum yoga sau meditație.

Nu există un inhibitor direct al Lp (a) în acest moment. Sunt cunoscute o varietate de suplimente, pe care le folosesc la pacienții din centrul meu de longevitate cardiacă specializat, care scad Lp (a). Niacina sau vitamina B3 scade Lp (a) în mod eficient, în timp ce, de asemenea, scade LDL-colesterolul și trigliceridele și crește colesterolul HDL. În afară de spălarea după doze mari, acest agent a fost utilizat de zeci de ani cu siguranță. L-carnitina este un aminoacid care scade Lp (a) și a fost demonstrat în alte studii pentru a îmbunătăți rezultatul după atacuri de cord. Noile medicamente injectabile utilizate pentru scăderea colesterolului sunt acum aprobate de FDA și, de asemenea, scăderea Lp (a).

The Bottom Line: Povestea dramatică a lui Bob Harper continuă să fie redată în ochii publicului, deoarece ne învață multe despre supraviețuire și recuperare. Acum, accentul trebuie să se orienteze către detectarea timpurie, prevenirea și inversarea pentru publicul larg. Cereți-vă furnizorului dumneavoastră de asistență medicală să vă verifice nivelul Lp (a) împreună cu panoul standard al colesterolului.

11) Bonusul creierului

Au fost cel puțin 3 momente de bunăstare notabile în 2017, axate pe sănătatea creierului, inclusiv:

  1. Publicarea The Alzheimers Solution de Dr. Sherzai. Cercetătorii-științi-clinician soț și soție au furnizat date convingătoare că stilul de viață salvează creierul.
  2. Cercetătorii de la Proiectul Memorie și Îmbătrânire au urmat 960 de participanți de peste 5 ani care au avut 2 evaluări cognitive și au, de asemenea, completat un chestionar de frecvență alimentară. Consumul de legume cu frunze verzi a fost asociat cu declinul cognitiv mai lent. Mâncătorii de verzi au arătat vârste ale creierului cu 11 ani mai tineri decât cei care au mâncat cel mai puțin verdeață!
  3. Noi date de la Universitatea John Hopkins susțin ideea că dieta este mai sănătoasă, cu atât mai puține sunt problemele la pacienții cu SM. În cercetările originale publicate în Neurologie, calitatea dietei și simptomele și dizabilitatea pacienților cu SM au fost analizate la 6.989 de pacienți cu SM. . Pacienții cu SM în cea mai mare categorie de scor dietetic sănătos au avut cel mai mic nivel de dizabilitate și depresie. De asemenea, au avut cea mai mică oboseală, durere și tulburări cognitive.